临床常用的血糖监测方法包括毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)和持续葡萄糖监测(CGM)。这些监测方法在糖尿病管理中各有其应用价值。结合《中国糖尿病防治指南(2024版)》与《中国血糖监测临床应用指南》内容,梳理血糖监测知识,帮助大家更好地了解如何监测血糖。

血糖监测是糖尿病管理的重要依据,其临床价值主要体现在三个方面:一是早期筛查预警,肥胖、有家族史、高血压等高危人群可通过血糖筛查发现糖尿病前期;二是日常调控,实时反映饮食、运动、药物对血糖的影响,指导调整药量;三是预防并发症,长期平稳控糖能大幅降低眼底、肾脏、心脑血管损伤风险,而监测是判断控糖效果的直观手段。所有糖尿病患者均需规范开展血糖监测,高危人群也应定期筛查血糖。

糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2~3个月平均血糖,是医生评估整体控糖、判断并发症风险的核心指标。HbA1c≥6.5%可确诊糖尿病,若空腹血糖≥6.1 mmol/L、随机血糖≥7.8 mmol/L或HbA1c≥5.7%,建议行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。血糖达标每半年查一次,控制不佳或换药后每3个月复查。HbA1c检测不受短期生活方式变化影响,但贫血、肾病、孕期、输血人群检测结果可能受影响。





